Gebelikte Şeker (Diyabet)

Kandaki şeker oranının (glikoz) normalden fazla olması durumudur. Bazı anne adaylarında hamile kalmadan önce diyabet bulunmaktadır. Buna pregastasyonel diyabet adı verilmektedir. Gebelik sürecinde oluşan diyabet hastalığına da gestasyonel DM denilmektedir.

Eğer gebe kalmadan önce diyabet hastalığınız var ise kan şekerinizi kontrol altında tutmakta zorlanabilir ve insülin dozunuzu değiştirmeniz gerekebilir. Gebelik öncesinde var olan diyabet hem anne için hem de bebek için büyük risk oluşturmaktadır.

Bu nedenle gebelikten önce var olan diyabetin ciddiye alınması ve ihmal edilmemesi gerekmektedir.

Gebelikte diyabet tanısı konabilmesi için şeker yükleme testleri yapılmaktadır. Bu testler gebelikte 25-28 haftalar arasında yapılmaktadır. Ancak ailesinde iri bebek doğumu, obezite, ölü doğum, şeker hastası olan varsa şeker yükleme testleri daha erken dönemde yapılabilir. Şeker yükleme testleri açlık ve tokluk kan şekeri sonuçlarına göre diyabet tanısı konur.

Diyabet tanısı konan anne adayı yakın takip altına alınarak anne ve bebek oluşabilecek tüm riskler açısından değerlendirilip takip edilir.  Açlık tokluk şeker yükleme test sonucuna göre gerekli görülen hastalarda tedaviye başlanır.  İnsülin gebelikte güvenle kullanılan ilaçlardır.

Anne İçin Riskleri

*Kan şekerini yükselmesi (Hiperglisemi)

*Kan Şekerinin düşmesi (Hipoglisemi)

*Fazla kilo almak, fazla susamak, sık idrara çıkmak.

* Gebelik zehirlenmesi (preeklampsi)

* Hipertansiyon, kalp damar hastalığı, beyin damar hastalığı.

* Böbrek enfeksiyonu (pyelonefrit)

* Gebelik sonrasında diyabetin kalıcı olma olasılığı artar.

* Şeker koması (Ketoasidoz), hiperosmolar nonketotik koması, laktik asidoz koması.

* İdrar yolu enfeksiyonu.

* Anne ölümleri görülebilir.

Bebek için Riskleri

* Bebekte doğumdan kaynaklı sakatlıklar.

* Düşük riski (Abortus).

* Erken doğum riski.

*Bebek suyunun fazla olması ve bundan kaynaklanan sorunlar.

* Bebeğin iri olması ve buna bağlı sorunlar.

* Doğumda omuz takılması, doğum esnasında oluşabilecek yaralanmalar ve bebek ölümü.

* Müdahale gerektiren doğumlar ve bundan kaynaklanan sorunlar.

* Kan şekeri kontrolü iyi yapılmayanlarda ölü doğum riskinin artması.

* Doğum sonrasında yeni doğan bebeklerde yaş akciğer hastalığı, kan şekeri düşüklüğü, sarılık, kalsiyum düşüklüğü v.s. görülmesi

* Çocukluk döneminde obezite, motor gelişiminde gerilik, erken erişkin tip diyabet görülebilir.

Doğumun nasıl yapılacağı doğuma yakın haftalarda belirlenir. Bebeğin ağırlığı, duruşu, annenin doğum kanalının yapısı v.s. doğumun şeklinin belirlenmesinde etkilidir.

Doğum sonrasında yeni doğan bebek metabolik sorunlardan kaynaklı yakın takibe alınmalı ve düzenli bir şekilde emzirilmeli.